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如何预防羊水栓塞?

时间: 2009-11-09 16:38 来源: 解放军第309医院 作者: 妇产科诊疗中心 点击:

  核心提示:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,羊水栓塞是产科的一种少见而危险的并发症。羊水栓塞发病迅猛常来不及作许多实验室检查患者已经死亡。因此为及早诊断必须熟悉发病诱因和前驱症状。

  羊水栓塞孕妇的症状:

  多数羊水栓塞病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀呕吐等症。如羊水侵入量极少则症状较轻有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。预防如能注意以下数项则对于预防羊水栓塞有利。

  羊水栓塞的应急处理:

  人工破膜时不兼行剥膜以减少子宫颈管的小血管破损,不在宫缩时行人工破膜,掌握剖宫产指征术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。掌握缩宫素应用指征,对死胎胎盘早期剥离等情况应严密观察,避免产伤子宫破裂子宫颈裂伤等。

  预防羊水栓塞应加强产前体检,注意诱发因素,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症,如果不小心发生了以上现象。应及时找医生处理,要严密观察产程进展。正确掌握催产素的使用方法,防止子宫的收缩过强,严格掌握破膜的时间,如果是人工破膜,应在子宫收缩的间歇期进行,破口要小,并注意控制羊水的流出速度,在怀孕中期就引产的孕妇。羊水穿刺次数不应该超过三次,钳刮时应先刺破胎膜,使羊水流出后在钳夹胎儿。

  309医院产科权威专家温馨提示:如何做好羊水栓塞的预防呢?如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。

  羊水栓塞预防之一:人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。

  羊水栓塞预防之二:不在宫缩时行人工破膜。

  羊水栓塞预防之三:掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

  羊水栓塞预防之四:掌握缩宫素应用指征。

  羊水栓塞预防之五:对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。

  羊水栓塞预防之六:避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

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