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羊水栓塞的预防和心理支持

时间: 2009-11-09 16:51 来源: 解放军第309医院 作者: 妇产科诊疗中心 点击:

  核心提示:羊水栓塞的症状:羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此羊水栓塞为及早诊断,必须熟悉羊水栓塞发病诱因和前驱症状。多数羊水栓塞病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时羊水栓塞可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

  那么怎样做好羊水栓塞的预防工作呢?

  (1)分娩时勿使宫缩过强,子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。

  (2)人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。

  (3)正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。

  (4)对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。

  羊水栓塞患者要得到的心理支持

  一旦发生羊水栓塞,医护都需冷静、沉着,抢救工作有条不紊,不应将自身的忧虑与患者的焦虑相互交织。如产妇神志清醒,应鼓励产妇,使其有信心,相信病情会得到控制,对于家属焦虑的心理表示理解,允许询问并向家属介绍产妇病情的实际情况,并指导避免以焦虑的状态与产妇接触,以免影响产妇的情况。待病情稳定后,针对具体情况,指导康复和提供出院指导。

  309医院产科权威专家温馨提示:如何做好羊水栓塞的预防呢?如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。

  羊水栓塞预防之一:人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。

  羊水栓塞预防之二:不在宫缩时行人工破膜。

  羊水栓塞预防之三:掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

  羊水栓塞预防之四:掌握缩宫素应用指征。

  羊水栓塞预防之五:对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。

  羊水栓塞预防之六:避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。 

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