核心提示：什么是子宫破裂：子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂（rupture of uterus）。子宫破裂多发生在分娩期，与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关，个别子宫破裂发生在晚期妊娠。

　　子宫破裂对母亲而言

　　子宫破裂后可能造成严重内出血，从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。如果不及时止血，腹部大量出血后，极可能造成“出血性休克”；或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍，使得止血困难，甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。

　　子宫破裂对胎儿而言

　　一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时，子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变，可能会听不到胎心音，或者胎心音有不规则的晚期心搏减速，甚至造成胎盘早期剥离，形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理，可能会造成胎死腹中的情形。因此，子宫破裂，不论对母亲或胎儿的生命，都存在有极大的威胁。

　　子宫破裂紧急抢救法

　　子宫破裂大多有危险因子，比如说前胎剖腹产或先前有子宫手术的病史，这些病人如果在待产过程中突然发生腹部剧烈疼痛或血压下降，会合并心搏速上升或胎心音下降。突然无法听到胎心音时，或子宫形状突然改变，都有可能是发生了子宫破裂的情形。

　　子宫破裂一旦发生就非常危险，若未能及时发现并处理，胎儿与母亲的死亡率非常高。若孕妇已有大量出血或休克，治疗方法是：

　　1 马上给予输血及静脉点滴，并立刻安排剖腹探查手术以抢救胎儿的生命。

　　2 必须把破裂的子宫或分开的伤口缝合。

　　3 若出血无法控制或发生阔韧带血肿，则必须考虑下腹动脉结扎或全子宫切除来止血。

　　4 手术后仍须密切观察生命征象，并注意“输血症候群”及感染的发生。

　　309医院权威妇科专家温馨提示：宣传孕妇保健知识，加强产前检查，密切观察产程，避免忽略性难产的发生。有剖宫产史或子宫切开手术史者，应提前住院待产，根据指征及前次手术情况决定本次分娩途径，若无阻塞性难产存在，也可在严密观察下经阴道分娩。对催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、方法应严格掌握，避免滥用。