核心提示：子宫破裂为产科最严重并发症之一，常引起母儿死亡。子宫破裂其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随著产科工作者的数量和质量的提高，城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步健全，子宫破裂发生率已显著下降。子宫破裂又分为完全性子宫破裂及不完全性子宫破裂。

　　完全性子宫破裂是指子宫肌肉组织整层完全破裂、羊膜破裂、子宫腔与腹腔相通，通常胎儿会部分或完全位于腹腔内。这种情形通常比较严重，常常会有严重的内出血，母亲常合并休克，影响母亲及胎儿的生命。不完全性子宫破裂，是指子宫裂开，但是腹膜及羊膜仍然完整，胎儿位于子宫腔内，出血比较少。

　　注意子宫破裂的征兆

　　子宫破裂是产科危急症状之一，一旦发生，必须立即处理，否则不论母亲或宝宝都立即会有生命危险。因此，在怀孕及待产的过程中，“子宫破裂”的症状及征兆不得不特别注意。在母亲方面的要注意的征兆，包括腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀、血压下降、子宫收缩压力突然消失、子宫形状突然改变等。在胎儿方面的要注意的征兆，包括胎儿位置改变、突然听不到胎心音、胎心音出现不规则的晚期心搏减速等。

　　造成子宫破裂的原因

　　曾经剖腹产

　　尤其是前胎剖腹后又尝试自然生产，其发生比率约占所有曾剖腹生产的1%。另外，生产方式若采取传统式(纵切式)的剖腹产，其疤痕组织破裂的发生率比子宫下段横切剖腹产多约4倍。

　　子宫曾手术过　例如子宫肌瘤切除、子宫整型等。

　　其它生产相关原因　1 未曾接受过子宫手术，但因生产时使用子宫收缩剂来催生，也有可能发生“子宫破裂”。2 生产过程如采用产钳生产，亦可能增加“子宫破裂”的几率。3 植入性胎盘、腹部有外伤或遭遇过撞击，这是“子宫破裂”的可能原因之一。

　　极少数患者是自发性子宫破裂

　　容易发生在高胎次又使用催生药物的孕妇身上。高胎次合并胎头与骨盆腔不合或胎位不正的孕妇，要更加小心“自发性子宫破裂”的发生。

　　309医院权威妇科专家温馨提示：宣传孕妇保健知识，加强产前检查，密切观察产程，避免忽略性难产的发生。有剖宫产史或子宫切开手术史者，应提前住院待产，根据指征及前次手术情况决定本次分娩途径，若无阻塞性难产存在，也可在严密观察下经阴道分娩。对催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、方法应严格掌握，避免滥用。