核心提示：治疗阴道感染可以降低早产率：在对妊娠期间治疗阴道感染是否可以预防早产的辩论中，英国研究人员又投出了自己的一票――在妊娠头20周进行治疗，早产率可以明显降低60%。

　　本研究由伦敦皇家医学院的研究者进行，发表在3月1日的《妇产科学》杂志（Obstetrics and Gynecology）上。尽管其结论让人印象深刻，但也有非常矛盾之处。“有些研究者发现这些治疗能降低早产率，有些没发现，至少有一个研究认为妊娠期治疗实际上增加了早产危险。因此在我看来，这个研究是另一个难题，它肯定没有得到任何确定答案”，美国纽约大学医疗中心母婴医学科主任瑞巴贝（Andrei Rebarber）说。他没参与此研究。

　　“这个研究是想评估妊娠早期阴道内使用抗生素是否减少早产发生率”。他们集中了409名阴道感染女性，妊娠13到20周。病人被随机分为接受三天的克林霉素阴道软膏或安慰剂。在她们生产后测量了最终后果：治疗组4%早产，安慰剂组10%。早产婴儿63%需要住进新生儿重症监护病房，足月婴儿只有4%。“异常生殖道菌群的女性在妊娠20周前给予2%的克林霉素阴道软膏可以减少60%的早产，还可减少新生儿特别护理”，研究者总结。

　　尽管医生们不知道阴道感染为什么可能导致早产，但目前有几个理论。“可能是感染刺激了宫内成熟”，瑞巴贝说，这种情况下，宫颈扩张得较早，引发了分娩过程；另外，感染的有机物可能也刺激了子宫，引起收缩。“两者的联合作用刺激了早产”。“我们不知道的是”，他说，“为什么有些女性较敏感，有些却不”。他不相信所有的阴道感染者都需要治疗，治疗可能对有早产高危险者有益。另一个决定因素是感染有机物的类型，比如，B型链球菌可能就需要治疗。

　　309医院产科权威专家温馨提示：对低危孕妇进行细菌性阴道炎的筛查和治疗,可显著降低自发早产的发生率(RR=0.73)。在高危孕妇或有相关危险的人群中,这种诊疗的优势不明显。在高危和低危孕妇群体之间,对抗生素治疗的敏感性差异不明显,这提示她们之间导致早产的感染病因各不相同。