【门诊子宫肌瘤典型病例】

　　36岁的张女士打来电话说，前些日子她在准备怀孕前到医院做了孕前检查，发现子宫内长了3cm的肌瘤，医生建议她做手术治疗。求子心切的她不甘心，于是又到另一家医院做了检查，确诊为最常见的壁间肌瘤，且仅有3cm，医生建议，无需治疗，可以怀孕。子宫肌瘤到底该不该做手术?

　　张女士迷茫了，有子宫肌瘤，她能怀孕吗?到底该不该做手术呢?

　　专家点评：

　　正常女性尤其是生育期的女性，大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为壁间肌瘤，约占60%—70%。

　　对于生育期的女性，孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤，又无任何不适感，都可以不做特殊治疗就正常怀孕。相反，手术切除肌瘤，对子宫的创伤比较大，则有可能导致不孕。女性在怀孕期间，雌激素水平增高，肌瘤会快速增长，孕期后，随着雌激素水平的降低，肌瘤又会自然萎缩。所以，大多肌瘤不会影响生育。但肌瘤对生育是否有影响，需要明确肌瘤大小,部位,明确单发还是多发性的。如果比较大,超过5*5cm.会影响怀孕的。

　　那子宫肌瘤到底该不该做手术? 子宫肌瘤鉴别：有些肌瘤无需手术治疗

　　专家指出，发现有子宫肌瘤后，不用害怕。有些身体健康，没有做过检查的女性，可能一生都不知道自己子宫长有肌瘤，这些肌瘤也是一生无需治疗的。

　　但是子宫肌瘤和肉瘤均长在肌壁间，应当注意区分两者。如果肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，检查时就易与肉瘤变性相混淆。

　　约有0.4%-0.6%的子宫肌瘤会恶变为肉瘤，常见于年龄大、肌瘤较大且生长快者，特别是老年女性绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肌瘤出现恶变，就需要及早手术了。

　　射频消融微创技术 只要子宫不要肌瘤

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