凡夫妇同居1年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。

　　据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%-70%的女子受孕;6个月内约有 75%-80%的女子受孕;12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看，婚 后1年内受孕率最高，因此，有人主张将不孕症的时间定为1年。

　　【原因】

　　不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大 为减少;另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

　　1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

　　2、全身性疾患：如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

　　3、中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部-脑垂体-卵巢轴产生影响抑制排卵。

　　1、外阴阴道因素所致不孕：如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活;严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。

　　2、子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%-15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵著床。

　　3、子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因，约占不孕症的10-20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm，子 宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘 稠、或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的 原因。

　　4、输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

　　5、其他因素：经系统检查后，尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精 子的抗体，此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和，也有人认为可能是 不孕的原因。性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。

　　【症状表现】

　　通常不孕的女性都会有一系列的症状,如月经紊乱、痛经、白带异常等一些症状，详细症状如下所述：

　　(1) 月经紊乱：1、月经周期改变：月经提早或延迟;2、经量改变：经量过多、过少;3、经期延长：常见于黄体功能不全及 子宫 内膜炎症。

　　(2) 闭经 ：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的 不孕 为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　　(3) 痛经 ：子宫内膜异位、 盆腔炎 、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　　(4) 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部 痤疮 ”、“经行风疹块”、“经行 抑郁 或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

　　(5) 白带异常：有 阴道炎 、宫颈炎(宫颈疾病)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　(6) 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

　　(7) 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性 甲状腺 功能低下、慢性肾功能 衰竭 等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。