乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的恶性乳腺肿瘤，临床较少见，约占恶性乳腺肿瘤的１%，多发生于女性，男性罕见。发病年龄比乳腺癌早，多在30～40岁之间。患者多以无痛性包块就诊，转移途径以血行播散为主，最常见的转移部位为肺，其次为脑、骨及卵巢，少有淋巴结转移，局部易复发。乳腺肉瘤种类繁多，生物学行为各异，临床表现及特点差异较大。

　　叶状囊肉瘤是乳腺纤维上皮性肿瘤，占乳腺肿瘤的2～3%，是最常见的乳腺肉瘤，可发生于任何年龄，中位年龄30～40岁。肿瘤生长缓慢，病史较长，常有近期迅速增长的病史。

　　纤维腺瘤、巨纤维腺瘤及分叶状囊肉瘤均属于纤维上皮性肿瘤，三者在病变上有个发展的过程，若纤维腺瘤直径>7cm为巨纤维腺瘤，若间质细胞有恶性表现则为叶状囊肉瘤。根据间质细胞的不典型程度及核分裂象来区别恶性程度，核分裂象0～4个/HP为低度恶性，5～9个/HP为中度恶性，10个/HP以上为高度恶性。叶状囊肉瘤有上皮和间质两种成分，上皮为良性，常形成腺管或衬覆于裂隙表面，细胞可正常、萎缩或增生，有时化生。叶状囊肉瘤主要病变是间质成分，绝大多数为纤维母细胞，少数病例中可见骨样组织、软骨、脂肪或肌肉。叶状囊肉瘤是乳腺纤维上皮性肿瘤，占乳腺肿瘤的2～3%，纤维母细胞呈编织状、网状、平行或漩涡状排列，亦可弥漫分布，可见核分裂，亦可出现黏液变性、坏死及出血改变，部分肿瘤可向周围组织浸润生长。

　　乳腺肉瘤治疗

　　手术是治疗叶状囊肉瘤的主要方法，可局部切除病灶或整个乳房切除，North及Mcgown等报道两种方法的手术治疗在生存期、无病生存率及局部控制率方面无显著差异。复发后广泛切除仍可获得较好疗效，乳腺肿瘤，对肺转移患者可行肺段、肺叶或全肺切除，可改善生存率，但不能提高无病生存率。通常认为放疗在叶状囊肉瘤的治疗中无显著疗效。化疗很少有成功的报道，一般不采用术后辅助化疗，发生血行转移时，一般采用姑息化疗。

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