卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,是指卵巢内有囊性的肿物形成,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢囊肿这个病,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。
卵巢囊肿危害大,切莫忽视!
卵巢囊肿若不及时有效处理,其最大的危害就是它可能会发生扭转,或是溃破,造成腹膜炎,卵巢囊肿演变为恶性肿瘤时可威胁患者的生命。
1、导致不孕,影响生育。一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。
2、影响生活,导致水肿。卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
3、发生癌变,威胁生命。卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。
卵巢囊肿虽然容易恶变,但只要做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免的。所以早期一定要选择正规的医院检查治疗,以免延误疾病的最佳治疗时机,导致囊肿发生癌变。
卵巢囊肿检查
1、细胞学检查作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
2、腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。
3、放射学诊断以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
一旦发现囊肿,为了诊断是否属于癌症,阴道彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿,再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大,必要时得行腹腔镜探查术。
其次,若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
1、抗原标志物:AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
2、激素标志物:绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
3、酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
“导航穿刺术”去除囊肿保护卵巢
赵女士今年34岁,家住北京市海淀区。去年以来,赵女士出现了下腹坠胀的症状,同时还有白带增多、发黄、异味等,一直粗心大意的她也没放在心上。最近一次偶然的机会,赵女士摸到了自己肚子里一个硬硬的肿块,这把她吓坏了。到医院检查说她患有6.9公分大的卵巢囊肿,需要尽快治疗。
经过术前检查,赵女士符合“导航穿刺术”手术指征。手术中,医生运用具有声像、影像三维扫描功能的监测系统,将盆腔内卵巢及囊肿的精确定位,通过人体自然腔道(阴道)将特殊的穿刺针穿入囊肿囊腔内,在精确定位定量的基础上,吸出囊内积液,并注入细胞灭活因子,使囊壁细胞灭活,从而抑制囊液生成,达到治疗的目的;并使卵巢结构和功能恢复正常,保留卵巢的内分泌功能,不影响排卵。
北京309医院妇科专家指出,“导航穿刺术”具有导航精确定位、清晰可视病灶、无创清除病灶的功能,充分体现了微创技术的优势,是现阶段不开刀治疗卵巢囊肿的一种好技术。
与其他卵巢囊肿治疗方法相比,导航穿刺术治疗卵巢囊肿具有以下几方面的优势:
1、创伤小,术后只有一个小小的针眼,甚至术后连这一针眼都找不到,也很少会产生斑痕,粘连。
2、副作用小,很少发生种植转移。
3、手术时间短,一般只需20-30分钟。
4、随做随走,无需住院观察,节省住院费等诸多花销,康复快。
5、效果显著,经临床观察,我们对治疗过的患者进行跟踪随访,效果可观。
最后提醒大家,卵巢囊肿,囊肿可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿)。生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。目前彩色B超,X线检查,腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿可以早期诊断。
一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间。
若囊肿直径大于5厘米,则需进一步检查明确病情,再对症治疗。
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