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双“镜”合璧--子宫肌瘤“微创治疗”的标志

时间: 2009-11-07 17:57 来源: 解放军第309医院 作者: 妇产科诊疗中心 点击:

  核心提示:子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”,在30岁-50岁女性中发病率较高。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。迄今为止,子宫肌瘤的确切病因尚不明了。但大量临床观察和实验结果证明,子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关,持续的雌激素作用,短时间可引起子宫内膜增生过长,长期则发生子宫肌瘤。据卫生部门统计:我国20%-30%成年女性患有子宫肌瘤,且呈年轻化的趋势。随著医学研究的的不断深入,人们对子宫肌瘤的认识在普遍提高,309医院引进“美国史塞克宫腔镜和腹腔镜技术”,使更多的子宫肌瘤患者得到了更好的医治。子宫肌瘤的治疗从原来的开腹手术,已经发展到创伤较少的腹腔镜手术和宫腔镜手术,以最小的创伤祛除肌瘤,既不影响女性正常生理功能,又避免了子宫全切的诸多并发症。宫腹腔镜在治疗子宫肌瘤上的最大的优势就是损伤小、疼痛轻、粘连少,对腹腔干扰少,能很快恢复工作和生活。 
 

子宫肌瘤示意图
子宫肌瘤示意图

子宫肌瘤有什么危险信号?

  专家介绍:子宫肌瘤一般为良性,发生恶变的机会仅为百分之一左右,初期没有什么感觉,发展下去会出现月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、流产等一系列并发症。女性必须时刻关注自己身体的变化,如发现如下症状,就必须提高警惕,及早治疗,以免延误病情。    

  1、月经产生变化:月经失调、经量增多、痛经。    

  2、白带增多:由于肌瘤使子宫面积增大,腺体分泌增加导致白带增多,有臭味,有时像脓血。    

  3、有疼痛感:肌瘤增大压迫神经引起下腹痛、腰痛,当肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,患者腹部剧烈绞痛。    

  4、下腹部包块:肌瘤长至拳头大时,可在耻骨联合上方触到肿块,质硬、不平。

  5、压迫症状:肌瘤增大会压迫膀胱,导致尿频、尿急、排尿困难;压迫直肠,可导致便秘。    

  6、贫血:由于子宫肌瘤引起月经过多,可导致大量出血。严重时可表现为全身乏力,脸色苍白、心慌气短、面色晦暗,脱发、免疫力下降、体质虚弱等。  

  7、不孕:据调查,大约25%~35%的肌瘤患者可能会出现不孕。

  8、流产:大半部分肌瘤患者怀孕后易流产。

子宫肌瘤传统治疗方法 疗效长、恢复慢、并发症多  

  1.期待疗法:如果子宫肌瘤较小,无明显症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人(年龄40-50岁以上,开始有绝经现象),临床上无明显出血过多、疼痛等症状的,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即不用任何药物和其他治疗,在临床及影象学方面实行定期随访观察,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。根据复查情况再决定其处理。

  2.药物治疗:  

  ①中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。  

  ②西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。  

  缺点:疗效长,见效慢,费用高,且会引起人体内分泌紊乱、骨质疏松以及肝肾功能异常,副作用较大,停药后易反弹复发。  

  3.放射治疗:用于肌瘤较小、药物治疗无效且有手术治疗禁忌症者,由于存在导致绝经、激发炎症等较多副作用,禁忌症多,是不常用的一种治疗方法。  

  4.手术治疗:大多采用子宫全切术或者进行肌瘤剥离手术。开放式手术对患者的身体损伤大,而且恢复时间很长,且痛苦大、费用高、恢复慢。同时,因子宫是女性孕育生命的摇篮,并参与女性的免疫和内分泌调节,切除了子宫会给女性生理和心理上都带来极大的伤害,术后产生诸如更年期提前、内分泌紊乱、衰老提前、机体抵抗力下降等并发症,而且不利于维持正常的夫妻生活,因此保留子宫具有非常重要的作用。  

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