核心提示：治疗“输卵管性不孕”，309医院妇产科运用的是国际最尖端的“双镜联合输卵管介入复通术”。该技术仅需0.5-1.0cm的小小切口，手术全程在可视状态下进行，被国际医学界称为“绿色手术”、“不开刀的手术”，从而大大增强了手术的准确性、具有高安全性、低痛苦性和最快速康复的优势，能有效解决输卵管器质性病变引起的粘连、梗阻或者肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞，及积水等。为目前治疗输卵管不通最有效的方法之一。

　　专家介绍：输卵管性不孕的“主病因”

　　专家指出，输卵管在女性受孕中具运送精子、拾卵以及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。但是往往因为人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而造成输卵管堵塞，导致精子与卵子不能够结合，这就是为什么输卵管阻塞导致不孕的原因。

人类精子与卵细胞“汇合”过程解剖示意图

　　输卵管性不孕约占女性不孕症患者病因的1/3左右，专家介绍，引起输卵管性不孕的病因有以下几点。

　　(一)结核性输卵管炎　大多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主，伞端黏膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性，还可形成结核性输卵管周围炎，可与周围器官广泛粘连，表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织，造成不孕。

　　(二)淋菌性输卵管炎　近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，最后导致输卵管阻塞。

　　(三)化脓性输卵管炎　常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

　　(四)输卵管发育异常　输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠。

　　专家指南：女性不孕到底要怎么治疗?

　　“对症下药”是治疗所有疾病的基础，任何疾病，如果病因不清，都无法治疗。

　　不孕不育症病因异常复杂，有150多种之多，包括男女双方全身性和生殖系统的多种疾病，是150多种疾病的一个临床表现，而不是独立的疾病，因此没有包治不育症的灵丹妙药，只有按照WHO的黄金标准，对150多种病因进行准确分析，方可对症治疗。

　　“双镜联合”输卵管介入复通术　为您疏通生命之路

　　对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，药物治疗几乎没有任何效果，手术是治疗的唯一有效途径。而传统输卵管因素引起的不孕症治疗，一般采取的都是反复的通水、通气，且医生是在盲视状态下操作，不能准确知道疏通情况，给患者造成诸多痛苦。
 

中国国际不孕不育高峰论坛

　　309医院妇产科治疗输卵管性不孕运用宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术，双镜联合使用相得益彰，克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性而不能掌握输卵管内强及上皮的病变，更难区分器质性与功能性损害的缺点;避免了传统介入复通术插管的盲目性，在放大N倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确，复通，使内膜损伤达到最低限;与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，双镜齐下以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。

　　“双镜联合”输卵管介入复通术的优势：

　　1、克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点。

　　2、在腔镜透视下进行操作，避免了传统介入复通术插管的盲目性。

　　3、突破了单一药物治疗和传统的通气、通液治疗的局限。

　　4、痛苦小、时间短、精确率高、安全系数高。

　　“双镜联合”输卵管介入复通术治疗的适应症

　　1、在月经干净3-7天，生殖器或盆腔无感染。

　　2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、壶腹部近端阻塞。

　　3、常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的，可行这一检查。

　　4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。

　　5、宫外孕，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。

　　温馨提示：

　　“双镜联合”输卵管介入复通术不并不是所有人都适合做，介入治疗的禁忌症：1、生殖器或盆腔急性炎症。2、严重的全身疾病。3、输卵管壶腹部远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。4、子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行。

　　小编寄语：女性不孕的治疗关键是在于制定合理的治疗方案，科学规范治疗。只有找到不孕的病因，因病施治才能取得最佳的治疗效果。引起女性不孕的原因复杂多样，因此，就应遵循辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治的原则。此外，不孕症患者第一次就诊时，最好与丈夫同时去医院检查。通过对双方的初步检查(如男性精液检查，女性妇科检查或必要的化验)，如能发现线索，则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。