传统通液术对输卵管复通有一定作用，但治愈率和妊娠率较低，因为通液术中输卵管获得的压力很小，治疗药物很难进入输卵管，并且无法确定输卵管单侧或双侧不通，故其有盲目性。

　　309医院运用的“美国史赛克宫腔镜”是目前最为先进的微创手术，它可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症，美国史赛克电子宫腔镜大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　专家指出，术中将导管插入输卵管间质部，仅对宫角和间质部近段输卵管梗阻起直接疏通作用，对远端病变疗效不满意，一些患者经疏通治疗，其管腔虽被疏通了，但由于严重炎症等因素对输卵管造成的结构和功能破坏无法逆转，且输卵管周围的粘连经宫腔镜输卵管插管通液术亦无法解除，因此反而造成疏通治疗后异位妊娠率的增加。

　　对输卵管管腔阻塞严重，管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管插管治疗。而术后加用中药内服及保留灌肠治疗，恰好弥补了上述不足。中药方剂具有活血化瘀、消积，改善血循环，促使组织软化、松解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。保留灌肠治疗后药物经直肠吸收，易达到病变部位，改善盆腔局部微循环，改善子宫输卵管内环境，使变硬、纤维化的输卵管软化而恢复功能，从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。实例证明，宫腔镜直视下输卵管插管通液术与中西药结合治疗输卵管梗阻性不孕，有较为肯定的疗效。

　　采用宫腔镜行输卵管通液术，一般选择在月经干净后一周以内进行。过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，易将经血注入腹腔；过晚，如在黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔。另外，在宫腔镜输卵管通液术中如发生急剧腹痛，要注意是否输卵管破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行，子宫内膜易剥脱而注入腹腔，术后应长期随访，有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。

　　温馨提示：宫腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵膈等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是最佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。

　　输卵管通液术整个过程安全无菌

　　常规消毒，戴无菌手套，铺洞巾，放窥器将通液头塞入颈管，尾部接以针筒，将液体徐徐注入。注意其阻力大小，有无回流，有无漏液。如全部液体能注入，无阻力，无回流，则表示输卵管通畅；若阻力大，放松针管压力而由10ml回流到针筒内，则输卵管不通；如液体注入阻力较大，而有少量回流，则示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。

　　那么，我们要注意些什么呢？

　　输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。

　　适应症：

　　1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者；

　　2、输卵管成形术后，用以检查手术效果；

　　3、检查和评价各种绝育术后的效果；

　　4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。 　　

　　禁忌症： 　

　　1、有急性或亚急性盆腔炎症存在；

　　2、重度宫颈疾病或宫颈慢性炎症有脓性分泌物时；

　　3、有阴道滴虫或霉菌感染时；

　　4、行经期或有不规则阴道流血时；

　　5、妊娠者；

　　6、有严重的全身性疾病，如心脏病、肺功能不良等。

　　309医院美国史赛克电子宫腔镜优势：

　　美国史赛克电子宫腔镜更大的优势在于治疗，通过宫腔镜电切术切除子宫内膜，可以治疗早期子宫内膜癌。这种手术只切除子宫内膜，基本不影响子宫的内分泌功能，不会破坏盆腔底部的结构，还避免了开腹的并发症，因此，患者痛苦小、恢复快，也不会有什么心理负担。

　　309医院妇产科专家温馨提醒：女性不孕的治疗关键是在于制定合理的治疗方案，科学规范治疗。只有找到不孕的病因，因病施治才能取得最佳的治疗效果。引起女性不孕的原因复杂多样，因此，就应遵循辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治的原则。此外，不孕症患者第一次就诊时，最好与丈夫同时去医院检查。通过对双方的初步检查(如男性精液检查，女性妇科检查或必要的化验)，如能发现线索，则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。