随著射频消融术（Rodiofrequency，RF）在心血管内科、肿瘤外科、耳鼻喉科等医学领域的成功运用，近几年，射频消融术被广泛地应用于妇科疾病的治疗并取得满意的效果，日益受到妇科医护人员的推崇和患者的接受，现就射频消融术在妇科领域的应用及护理要求综述如下。
 

　　1、RF的治疗原理及可行性

　　利用低功率高频电流通过治疗电极导入人体组织，再经弥散电极形成回路，电极针周围组织中带电荷的离子受电流影响而发生震动，在震动过程中，由于各种离子大小、质量、电荷和移动速度的不同，离子相互摩擦并与其他微粒相撞而产生生物热，导致组织细胞凝固、变性、坏死，最后溶解、脱落，创面被纤维组织修复。即RF运用热能在微创、不损伤周围组织的前提下，对靶组织定位毁损而达到治疗目的。

　　2、RF的设备配置

　　射频治疗设备由射频发生器及电极两部分组成。目前临床应用的射频治疗仪有多种。

　　3、RF在妇科领域的应用及疗效观察

　　3.1 子宫内膜射频消融术（RFAE）治疗功血：功血是由神经内分泌机制失调而引起的异常子宫出血，发病率为20%～22%，其中50%发生于围绝经期。

　　主要表现为：经量增多、经期延长或不规则阴道出血，严重影响妇女生活质量。近年来本病的各种治疗手段能暂时缓解症状，但无突破性进展。RFAE用子宫内膜刮凝刀在刮凝子宫内膜功能层的同时电凝消融基底层及浅肌层，使其发生不可逆性变性坏死，脱落排出，在不干扰机体神经内分泌功能及破坏生殖系统基本结构的前提下，从根本上解决子宫出血的问题。于琳等报道采用RFAE治疗围绝经期功血78例，随访观察3～6个月，有效率达100%，治愈率达96%。RFAE需在B超监视下进行，手术时机最好选择在月经干净或诊刮后3～5天，并经病理检查排除恶性病变的可能。术后清除宫腔残余组织物，予催产素加强宫缩，抗炎、止血治疗5～7天。

　　3.2 RF治疗子宫肌瘤：在B超引导下将射频电极针（自凝刀）经阴道宫颈定点插入子宫肌瘤中心，利用生物热效应使肌瘤细胞死亡，神经、血管和激素受体受到破坏，逐渐被机体吸收或排出，达到不用开刀消除子宫肌瘤、保留子宫的目的。该手术创伤小、安全性高，无近、远期副作用，适应于孤立的、直径小于5cm的子宫（腺）肌瘤患者。有研究认为RF治疗子宫肌瘤并不影响子宫、卵巢的功能，但治疗后内膜可能受损，子宫肌壁有疤痕形成的可能，是否对妊娠、分娩产生影响，尚需进一步观察。所以，RF治疗子宫肌瘤更适合于无生育要求而要保留子宫的妇女。

　　3.3 RF治疗外阴炎性病变：前庭大腺囊肿/脓肿及外阴湿疣等是妇科常见病、多发病，治疗方法较多，但容易复发。

　　3.4 RF治疗宫颈疾病、息肉：分别用射频治疗宫颈疾病，通过对比认为射频治疗宫颈疾病疗效好，定位准确，创面愈合快，修复后无疤痕形成和挛缩等并发症，宫颈管更显圆滑通畅。

　　4、康复指导

　　（1）术后阴道流血、流液1～2周干净，保持外阴清洁，每日清洗会阴1～2次，勤换卫生垫，以防逆行感染，影响创面愈合。（2）术后4～6周禁盆浴及性生活，避免重体力劳动。（3）注意休息，加强营养，以利身体恢复。（4）定期复查，如有发热、腹痛、阴道出血量多，及时就诊。